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整理合集丨醫院用水類型及院感相關要求
一、生活飲用水
《生活飲用水衛生標準》GB5749—2022中對生活飲用水的微生物指標做如下規定：
1.水中總菌落數＜100MPN/mL或＜100CFU/mL;
2.每100ml水中不應檢出總大腸菌群；
3.每100ml水中不應檢出大腸埃希氏菌；
4.當水樣檢出總大腸菌群時，應進一步檢驗大腸埃希氏菌；當水樣未檢出總大腸菌群時，不必檢驗大腸埃希氏菌；
5.其餘毒理指標、感官性狀和化學性指標、放射性指標均需符合國標中的要求。
二、純化水
《中國藥典》2020版中對純化水的要求如下：
1.純化水為飲用水經蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法製得的製藥用水，不含任何添加劑。
2.微生物限度：取本品不少於1ml，經膜過濾法處理，采用R2A瓊脂培養基，30~35℃培養不少於5天，依檢查(通則1105) ，1ml供試品中需氧菌總數不得過100cfu。
3.其餘指標如酸堿度、硝酸鹽、亞硝酸鹽、氨、電導率、總有機碳、易氧化物、不會發物、重金屬等均需遵循《中國藥典》中的要求。
三、軟水
軟水：是不含或含較少可溶性鈣、鎂化合物的水，天然軟水一般指江水、河水、湖(淡水湖)水。
軟化水：硬水經軟化處理後鈣鹽和鎂鹽含量降為 1.0~50 毫克/升。
四、軟式內鏡清洗消毒用水
根據《軟式內鏡清洗消毒技術規範》WS507-2016的要求，內鏡清洗消毒室用水需符合以下要求：
1.內鏡清洗消毒室應有自來水、純化水、無菌水。自來水水質應符合 GB 5749 的規定，並應保證細菌總數<10 CFU/100 mL；生產純化水所使用的濾膜孔徑應≤0.2 μm，並定期更換。
2.無菌水為經過滅菌工藝處理的水。
3.必要時對純化水或無菌水進行微生物學檢測。
五、消毒供應中心用水
《醫院消毒供應中心 第 1部分：管理規範》WS310.1-2016 中對供應室水與蒸汽質量要求如下：
1.清洗用水：應有自來水、熱水、軟水、經純化的水供應。自來水水質應符合 GB 5749 的規定；終末漂洗用水的電導率應≤15 uS/cm（25℃)。
2.手工清洗水溫15~30℃，機械清洗預清洗階段水溫≤45℃。
3.滅菌蒸汽：滅菌蒸汽供給水的質量指標見附錄B 的B.1。蒸汽冷凝物用於反映壓力蒸汽滅菌器蒸汽的質量，主要指標見附錄 B的 B.2。
六、血液透析及相關治療用水
根據《血液透析及相關治療用水》YY 0572-2015中的要求如下：
1.透析用水：是指滿足於YY 0572-2015要求的且適用於血液透析用途的水，包括透析液製備用水、透析器的相處理用水、透析濃縮液的製備用水和在線置換液製備用水。
2.透析用水中的細菌總數：應不超過100CFU/ml，幹預水平是最大允許水平的50％。
3.透析用水中的內毒素含量：應不超過0.25EU/ml，幹預水平是最大允許水平的50％。
4.注意監測透析用水的有毒化學物、微量元素和透析溶液電解質的最大容許量。
七、口腔綜合治療台水路
《口腔綜合治療台水路汙染控製與管理指南》T/CHSA 023—2023中關於水的要求如下：
1.輸入水衛生要求：依據GB5749生活飲用水水質常規指標限值的要求，菌落總數不超過100CFU/mL,可使用蒸餾水、純淨水和過濾水等。其他參數符合YY/T1043.2-2018中5.2.1。
2.診療用水衛生要求：符合GB5749生活飲用水水質常規指標限值的要求，菌落總數不超過100CFU/mL，pH值不小於6.5且不大於8.5。
3.口腔綜合治療台在首次投入使用前、故障維修完成後以及改變水路消毒方法後等狀態，需檢測輸入水和診療用水水質，菌落總數和pH值符合以上兩條水質衛生要求。
4.發生與水路汙染相關或疑似相關的醫院感染時，按照GB15982進行相應致病菌檢測，並按照WS/T 524（醫院感染暴發控製指南）進行追蹤處理。
5.口腔外科手術、種植牙操作應使用無菌水。
6.口腔綜合治療台汙水排放管道應接入醫療機構汙水處理係統，其它排放方式應符合《醫療機構水汙染物排放標準》GB18466-2005的要求。
下一個: 如何根據具體需求定製純化水設備
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